כולנו רוכשים פוליסות מחברות הביטוח, פוליסות הקשורות לגופינו (ביטוח בריאות, ביטוח אובדן כושר עבודה וכו') ופוליסות רכוש כגון רכב, דירה, עסק. אנחנו משלמים כספים רבים ומצפים שבבוא היום ונזדקק לגב של חברת הביטוח, היא תשלם.
לצערנו, הדבר רחוק מלהיות נכון. הנתונים מראים שלפחות 20% מהתביעות שמוגשות לחברות הביטוח נדחות על ידן וברוב התביעות שמתקבלות, המבוטח מקבל סכום נמוך בהרבה מהתביעה.
חברות הביטוח הינם גופים חזקים, גדולים ומסורבלים, ההתנהלות מולם מורכבת וכמובן שיש להן אינטרס כלכלי מובהק לשלם כמה שפחות למבוטחים שלהן.
ידוע כי לא חייבים עורך דין על מנת להגיש תביעה ישירות לחברת הביטוח אבל עורך דין מנוסה ידאג שתקבלו את התשלום הגבוה ביותר מחברת הביטוח.
עורך דין אביעד קליג' ייצג במשך שנים רבות את חברות הביטוח עצמן. במרוצת הזמן הוא הכיר היטב את כל שיטות העבודה והתחומים האפורים של חברות הביטוח.
מזה מספר שנים עו"ד קליג' מייצג אך ורק תובעים (מבוטחים נגד חברות הביטוח) במגוון תביעות:
ביטוח סיעודי– מטרתו של הביטוח הסיעודי לתת מענה במצבי מחלה ונכות. ביטוח סיעודי בחברת ביטוח מאפשר לקבל תמיכה במצבים שהביטוח הסיעודי של קופות החולים לא תמיד מכסה כגון: בתי אבות, דיור מוגן, טיפול רפואי בבית. תביעות אלה נדחות פעמים רבות על ידי חברות הביטוח בשל מחלוקת על תנאי הכיסוי, הפוליסות עצמן מלאות ב"אותיות קטנות", המפרטות את התנאים לקבלת שירותים מסויימים.
ביטוח חיים – פוליסת ביטוח חיים נועדה לתת מענה בעת פטירה. הפוליסה כוללת סכום אשר המוטבים של המנוח יקבלו במקרה של פטירה (בדרך כלל המוטבים הינם בן/בת זוג / ילדים, אבל לא בהכרח). הסיבה העיקרית לדחייה של תביעות בביטוח חיים הינה הסתרת מידע ואי גילוי. חברת הביטוח למעשה טוענת כי הוסתר ממנה מידע שאילו היתה יודעת, לא היתה מבטחת.
ביטוח אובדן כושר עבודה – ביטוח זה מטרתו לתת מענה לאדם שחלה או נפצע ואינו יכול לעבוד ולהתפרנס עקב כך. האם כל פגיעה מזכה בפיצוי על אובדן כושר עבודה? ואם על אף הפגיעה אני יכולה לעבוד אבל לא בעבודה שעבדתי בה עד כה?
ביטוח רכב – ביטוח רכב מקיף הינו ביטוח רכוש, פוליסה המבטחת פגיעה של הרכב המבוטח או פגיעה שנגרמה לרכב אחר כשתוצאה מפגיעה ברכב המבוטח.
ביטוח דירה – ביטוח דירה הינו ביטוח יקר יחסית שלמעשה מבטח את הדירה עצמה מפגיעות בשלמותה כגון נזקי אש, רטיבות, נזקי טבע כגון רעידת אדמה וכו. תביעות של ביטוח דירה הינן מורכבות כי בדרך כלל הפוליסות עמוסות בתנאים והגבלות לקבלת פיצוי.
ביטוח משכנתא – כאשר נוטלים משכנתא מהבנק, הבנק מחייב את הלווה לבטח את המשכנתא. משכנתא למעשה הינה הלוואה שהבנק מעניק בכפוף למשכון הנכס. כלומר, במידה והלווה לא יעמוד בתשלומים הבנק יוכל לממש את הזכות שלו על הנכס ולקבל את כספי ההלוואה.
ביטוח המשכנתא מחולק למעשה ל-2 חלקים:
החלק הראשון הינו ביטוח מבנה על מנת להבטיח שלא יקרה מצב בו הנכס ניזוק והשווי שלו יהיה פחות מסכום ההלוואה.
החלק השני הינו ביטוח חיים על מנת להבטיח שאם חלילה הלווה נפטר, הבנק עדיין יוכל לקבל את סכום המשכנתא בחזרה.
ביטוח מחלות קשות – הינו ביטוח המעניק למבוטח סכום כסף הקבוע מראש במקרה של מחלה קשה. ההגדרה של מהי מחלה קשה והתנאים לקבלת פיצוי הינם המכשולים העיקריים בקבלת תביעות ביטוח מחלות קשות.
ועוד
בנוסף לניסיון הרב המשרד עובד עם שורה של בעלי מקצוע מהשורה הראשונה המעניקים חוו"ד בהתאם לצרכים הקיימים באופן טבעי בכל מקרה: שמאים, רופאים, חוקרי שריפות וכו'.
אל תוותרו על הכסף המגיע לכם מחברת הביטוח. תמיד יש מה לעשות.
